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サイコドクターあばれぶらり旅
あばれあばれて七年余
あばれつかれて撃ち果てて
風の吹くままぶらり旅
嗚呼サイコドクター何処へゆく

2005-04-13 [Wed]

精神科の当直について Gg[ubN}[N

 外科などの研修医では病院に泊り込んで何十時間も眠れなかったという話をよく聞くが、精神科では基本的にそういうことはない。よほどの緊急時でもなければ、当直医でもないのに泊り込む必要性は特にないのだ。「ブラックジャックによろしく」の精神科篇で、夜中に保護室の中の患者と話し込む場面が出てきたが、それは単なる治療者の自己満足であり、治療の枠組みを壊す行為である。保護室とは話す場所ではなく、まず休養を取る場所なのである。ただし、明るい昼には語られない「夜の言葉」というものはあるので、消灯後に眠れないでいる患者さんとごく短時間言葉を交わしてみれば、今まで知らなかった新しい患者さんの一面に気づかされるかもしれない。ただ、この場合も長い時間話し込むことはお勧めできないが。

 病院にもよるが、精神科では当直中もだいたいは眠れるものである(むろん途中で起こされることは覚悟しないといけないが、1、2回の口頭指示だけですむ場合も多い)。朝まで一度も起こされずに眠れることも、病院によっては珍しくはない。だからといっていつも楽かというとそういうわけでもなく、ときには「死にたいんです」と電話がかかって応対に苦労したり、大量服薬をした患者がいるので今からそちらに運ぶ、と救急隊から連絡があったりと、大忙しのこともたまにはある。仕事自体が忙しいというわけでなくても、30分おきくらいに外来患者から電話がかかってきたり、病棟から指示をあおぐ連絡があったりと、寝入りばなに起される連続でまったく寝た気がしないこともある。

 他科の医者の中には、自分で死のうとする人を苦労して助けることに理不尽さを感じる人もいるらしいが、「死にたい」と思うことも含めての病である。私は別に理不尽とは思ったことはない。ただ、助けることに達成感があるかというとそうでもない。電話を切った患者が自殺を図っていない保証はないし、一度助けたとしても何度も自殺企図を繰り返す人は多い。そういうものだと思うしかない。わかりやすい達成感を求める人は精神科には向かない。

Tags: 医療

谷川流『絶望系 閉じられた世界』(電撃文庫) Gg[ubN}[N

 建御雷(タケミカヅチ)といえば、出雲の国の大国主とその息子である事代主(コトシロヌシ)に国譲りを迫った大和の神であり、その出雲の国の中心である出雲大社は、別名杵築宮(キヅキノミヤ)という。また、神の鎮座する山を神奈備山(カムナビまたはカミナビ)といい、出雲風土記に四山が見えるほか、大和の三輪山(ミワ)が有名である。

 というような話が物語とどう関係するかは定かではない。おもしろいかつまらないかといえば、つまらない方に入るのだろう。この作者の作品は、傍観者の視点、というか常に一歩引いた視点が魅力だったが、この作品の場合読者の興を削ぐまでに何百歩も引きすぎているところと、引ききれていないところが混在しているようにも思える。

Tags: 読書
本日のツッコミ(全40件) [ツッコミを入れる]
_ 地方医 (2005-04-13 [Wed] 15:55)

大量服薬の患者さんって、かかりつけの精神科病院ではとってくれなくて、普通の一般病院に運ばれることが多いような気もしますが。真夜中に、胃洗浄やら、活性炭やら、血液検査やらなんやらして、落ち着いてから、元の精神科病院に転院というパターンはずいぶん経験しました。

_ あや (2005-04-13 [Wed] 18:13)

んと、、「わかりやすい達成感を・・・」の文は、あまりに当然な文に思えました。いままでこの手の“あたりまえさ”に触れることなく、土壌に持っているだけで、むしろ無視してきたのが風野ページの(私の)印象でした。そこが好きだった。今回またあたりまえの現実の文がのったことの背景やらが気になってしまいました。ただ、お疲れ、、とも思えなかったのですが・・。けれど疲れ過ぎにはならないでほしいと思います。風野先生。

_ Bar (2005-04-13 [Wed] 23:53)

ありがとう。

_ full (2005-04-14 [Thu] 09:04)

最近、精神疾患患者数が増えているから、外来の患者さんとの対応だけでも疲れて当然かな?とも思いますが。達成感って意外とその人その人で違うと思うし、ま、そんな単純な精神的見返りを期待して精神科医になる人も少ないような気がしますが。それとも、そんな人を目撃されました?

_ はっぱふみふみ (2005-04-14 [Thu] 17:25)

 保護室で当直してみてください。

_ はっぱふみふみ (2005-04-14 [Thu] 17:31)

当直室に、騒音振動共鳴障害はないですよね?

_ るな (2005-04-16 [Sat] 06:49)

 精神科看護師です。精神科医のみならず看護師も同じです。罵詈罵倒・暴言・暴力の嵐。「なんで死なせてくれない?」って、自分で救急車呼んだんじゃwってな具合です。風野先生のご意見に同感します。

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ところが意外にも、この22年間で米国人の摂取カロリーはほとんど増えていなかった。では何が変わったかというと、セデンタリーの時間だ。22年前に比べて体を動かす習慣がないセデンタリーの人は、女性が19.1%から51.7%へ、男性が11.4%から43.5%へと急増していた(下グラフ)。●早歩きで長寿を目指す 米国の全国健康栄養調査の結果を解析した研究からは、摂取カロリーが同程度でも、太っている人は座っている時間が長いことも確認された。これを坪田教授は「ニート(NEAT)」という言葉を使って説明する。ニートといっても「働かず、学校にも行っていない若者」ではなく、「Non Exercise Activity Thermogenesis」の略で、「運動以外の日常での活動量」のこと。<br/><br/>Paul Smith 財布[url=http://www.springvalleyfloral.com/sung/oakley-30-sunglasses.html]<strong>oakley 2015</strong>[/url] <br>

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